鼻翼缺损矫正的修复原则
发布时间:2019-09-16 10:21:00 浏览次数:259
鼻翼缺损矫正的修复原则。鼻翼及其周围结构复杂，有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构，此处皮下脂肪少，有鼻翼软骨支撑，使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以，鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。
鼻翼缺损矫正的修复原则。鼻翼及其周围结构复杂，有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构，此处皮下脂肪少，有鼻翼软骨支撑，使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。所以，鼻翼缺损的修复要获得理想的形态比较困难。
鼻翼缺损修复主要是鼻翼衬里、软骨支架、外被皮肤三个部分的重建，手术要根据缺损的范围及程度、缺损周围组织的血运情况、供区的选择、医师的技术水平及患者的要求等因素来进行综合考虑。
当鼻缺损大小超过亚单位50%时，应扩大缺损范围至亚单位全部，如果这样对缺损进行改造，再造的鼻翼将呈现正常外形，如果切口设计在两个亚单位的结合处，那么手术后瘢痕将能得到很好的隐蔽。
1946年，JBBrown和BCannon发现，外耳轮边缘非常薄，其具有的弧形外观和皮肤色泽作为全层复合移植物（宽度小于1、0cm），修复部分鼻翼缘缺损极为合适。
1984年，纽约大学的RKDaniel更加完善并发展了这一手术方法。对于鼻翼缺损，他主张将与缺损区相连的鼻背皮肤形成向下翻转的皮瓣作为耳软骨皮肤游离组织移植物的受区创面。
在对侧耳轮前缘切取宽度不超过1、0cm，长度依据缺损的鼻翼缘长度切取2、0～3、5cm与该复合组织相连的一块全厚耳前皮肤，用于修复残余创面。这样就可以用耳轮缘复合组织修复鼻翼缘缺损，而以耳前全厚皮肤移植修复翻转的内衬皮瓣及其供区创面。
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