（1）外耳增生性瘢痕
深Ⅱ°烧伤或浅Ⅱ°烧伤处理不适当、延期愈合后引起局部瘢痕增生，瘢痕可为条索状片块状不等，常影响耳廓外形。治疗可将增生性瘢痕彻底切除，直达软骨膜浅面，然后采用中厚皮片或全厚皮片移植修复创面。如果形成瘢痕疙瘩，也可将病变切除，创面采用较薄的皮片移植修复，手术后局部需作放射治疗，防止瘢痕疙瘩复发。
（2）耳廓粘连
颅面部烧伤累及耳后及其邻近区域时，伤愈后可因瘢痕挛缩导致耳廓与耳后乳突部粘连，致使耳廓与颅侧壁的正常角度消失，影响容貌，同时还带来一定的功能障碍，如影响口罩与眼镜的正常佩戴等。有时还形成隐窝或桥状瘢痕粘连，如耳垂与乳突部之间的皱褶处，常有部分皮肤幸免烧伤而残留，创面瘢痕愈合后由于瘢痕挛缩形成深凹的囊袋，积藏污物反覆感染，需要手术处理。
如粘连范围较广，则应切除瘢痕组织，松解挛缩，使耳廓复位，形成刨面，采用 中l厚或全厚皮片移植修复。手术时需注意，当掀起耳廓时，勿暴露耳软骨；松解挛缩要彻底，剥离应直至耳后皱褶处；耳后残留面积较小的孤岛状皮肤应予切除，但皱褶处残留的三角形皮肤可予保留，必要时于耳后乳突区形成一个三角形皮瓣转移至耳后皱褶处，以使修复后形成稳定的耳颅角；移植皮片的面积要够大，张力要适当，防止过于松弛影响皮片存活，也要防止过于紧张而影响效果。皮片移植后可采用打包缝合加压法固定，手术后坚持支撑包扎数月，防止皮片收缩。
（3）、外耳道口狭窄和闭锁
外耳道口可因烧伤瘢痕增生或挛缩发生狭窄甚至完全闭锁，妨碍听力。主要治疗原则是切除瘢痕组织，扩大外耳道口，然后进行皮肤修复。手术时沿狭窄口处切开，逐步进入外耳道，彻底切除瘢痕组织，必要时可切除部分耳甲软骨，以使重建的外耳道口比正常略宽大，然后彻底止血并吸除外耳道内血液。
一块厚中厚皮片，肉面向外；包裹在印模胶或适当粗细的塑料管或橡皮管上，塞入外耳道内，皮片边缘与外耳道口皮肤创缘缝合后加压包扎。手术后l0天更换敷料并拆线。继续以橡皮管或塑料管支撑扩张半年以上，防
立即咨询