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耳再造修复的方法有哪些?

发布时间:2017-12-29 10:47:00   浏览次数:267
耳再造是一个很复杂的手术,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤较好。

耳再造是一个很复杂的手术,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤较好。

耳再造的方法如下:

传统方法

全耳朵的再造手术有分期的手术法和一次手术法两种。 传统分期的手术法为经典的手术方法 ,一般包括三个步骤。步手术是埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样,继之在患者身体的右肋部第7~9肋软骨联合部切取一块肋软骨,医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架,然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。3个月后再做第二步耳廓成形手术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵竖起,角 大约为60°左右,与健侧接近。术后在耳后填以支撑物固定,皮片成活后继续支撑3~4个月。再经过两个月时间就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手术。方法是 自耳廓前缘原疤痕处切开,做一个蒂在前方的舌形皮瓣,将其折叠缝合形成耳屏,舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整,这样再造出来的耳朵手术就成功了 。


在上世纪八十年代根据当时的国情曾应用,此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。

新方法

一次性外耳再造术采用的是高科技生物材料Medpor材料,这是一种医用高密度多孔聚乙烯材料,实验和临床研究已证明:Medpor对人体没有毒性性,生物组织相容性好。植入人体后,人体血管和组织可长入假体材料,同时,Medpor的强度和韧性尚可,又可切削加工和加热塑形雕刻,是一种较为理想的耳廓再造术支架材料。由于选用高科技美国生物医学材料Medpor,这种材料是优等安全的人工骨组织代用品,它有很好的组织相容性,可生长毛细血管和神经,定型好,并且不会感染,几乎没有排异反应。 吴建明博士通过多年的临床经验及学术研究攻克了外耳再造这一学术难题,自1999年至今采用一次性外耳再造实施耳再造手术500余例,均获满意效果,覆盖组织与支架贴合紧密,外形显现良好,再造耳惟妙惟肖,倍受好评。其精湛技艺在国际上几乎无人可超越,这不但需要吴教授多年苦心钻研、努力研究,更需要多年的手术经验积累以及在美学上深厚的艺术造诣才可达到完美效果。

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