关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用，如环境污染，我们收治过许多青藏牧民小孩就不可能是环境污染引起。
当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有10例同卯双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳症状不是遗传引起。
耳廓缺损多由外伤或感染所致，先天性的较少见。选择哪种手术方法或采用何种组织材料应根据耳缺损程度，局部条件，患者年龄等因素综合分析。不管是先天性小耳畸形还是外伤造成的耳缺损，都需要通过耳廓再造手术进行治疗。
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
耳畸形对人的心理有什么影响：
患者有自卑心理、听力差、耳廓形态不佳怕遭到别人耻笑。对生活缺乏信心、易自闭、易激惹。患者的父母面对患儿有较强的自责心理。在生活中对患儿过分溺爱。使一些患儿专横而且顽皮。加之患儿与其家长对耳廓再造手术知识不了解，对耳廓再造术的方法、扩张器的形态、是否疼痛、手术费用及是否能达到满意效果产生焦虑与疑问。对以上的问题护理人员不仅要做好患儿的心理护理而且要做好家长的心理护理。护理人员应详细了解患者病情。为患者制订合理的护理计划。对手术方法、治疗效果、医生技术、所需要的费用以及术中出现的情况做合理解释，使患者消除对耳廓再造术的心理恐惧焦虑，做好手术准备。
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