几种关于耳廓再造的手术方法

 耳廓再造术是治疗先天小耳畸形和后天获得性耳廓缺损的主要手术之一，通过局部的皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其他人工服务材料支架植入、游离植皮等手段塑造出具有三维立体形态的耳廓，达到治疗目地。耳廓再造术在整形外科领域是极富挑战性的手术，而且包含了多项整形外科的基本技术，具有一定的难度系数和复杂性。

 1.Tanzer-Brent方法（四期法），基本流程包含：

 以健耳为标准，割除肋软骨，制做耳支架；

 在患侧相对位置的皮下组织埋支架；

 将挪动的耳垂校准；掀起耳支架，移殖皮片于其后边及乳突区创口；

 复建耳屏，加重耳甲腔；调整残留机构，整耳调节。

 2.一期法全耳再造术

 患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣，再在其深层次掀起筋膜瓣；

 切源自体肋软骨中和厚皮片，手工雕刻肋软骨成耳软骨垫鼻尖支架形态；

 将支架植于已备好的两半中间，用两半将其包囊，耳后边和乳突区遗留下的创口植皮。

 3.扩张法全耳再造术（三期法） 

 手术分三期

 一期在乳突区肌肤组织层内基础埋深扩张器，开展及肌肤扩张。

 二期工程手术流程基本相近一期全耳再造术：扩张器取下、扩张皮瓣迁移、脂肪移植肋软骨支架移殖、中厚植皮术；

 三期手术：重塑耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮术。

 前两种方法通常合适于乳突区无头发肌肤较多且肌肤较薄、同侧耳廓并不大的病人。扩张法全耳再造术摆脱了前两种方法的缺陷，使重塑的耳廓边沿被没毛肌肤遮盖，耳廓的构造更为清楚，看不出很肥，肌肤边沿的萎缩率大幅度降低。该方法被中国同行业运用于临床医学，并获得了令人满意的功效，变成当今社会上进行耳廓再造术样本量数多的手术方法。

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