小耳畸形的病因尚无定论,有遗传论的、由环境影响论的,还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的病人兼具有显性和隐性遗传病的特点,有的学者对小耳畸形患者进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传,性联染色体遗传均不可能,发病原因以环境因素为主,染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有感冒、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。一般认为,先天性小耳畸形的危险因素有母亲的受教育程度低、母亲怀孕初期有宫内感染、母亲怀孕初期有用药史、母亲有流产史(包括人工流产与自然流产)、父亲的吸烟史、父亲的饮酒史及小耳畸形的家族史等。小耳畸形的发病率:各种文献报道为7000~8000:1我国人群的发病率为1.4/万。大多学者认为发病率与种族、地域有关,而且单侧多于双侧、右侧多于左侧。
那么先天性小耳畸形对病人的心理都有哪些影响呢?我们一起来了解一下吧!
我们每个人都有一个“体象”,这是一种我们认为别人怎样看待我们的感觉。对自己体象满意的人自信心更强,对工作和社会环境更积极,人际关系更和谐,那些对体象不满意的人倾向于谨小慎微,不能适应,积极性不高。先天性小耳畸形因畸形位于明显部位,其形态失常对患者的心理发育颇有影响。调查提示约56.03 %的患者是在3~4岁之间次注意到自己的耳廓缺陷。小耳畸形患者的心理障碍随着年龄的增加,其比率有明显的增加趋势。可以想象青春期,升学,就业以及婚姻等,这些都会使患者的心理面临巨大冲击。患者存在悲观,忧郁的心理障碍,部分患者有自卑、退缩和自我封闭心理,部分患者有攻击性、不友好和易激惹的心理特点,这就提示我们应该尽早的实行再造手术,消除畸形,以防止小耳畸形患者心理问题的产生及加重。
先天性小耳畸形的治疗时机:
何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。首先,孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担,尤其当孩子上学后,会引起同伴们的嘲笑,从而影响患儿正常的身心发育,因此从心理方面讲,手术应尽早进行。生理上,3岁儿童的耳廓已达成人的85%,8~9岁时已接近成人大小。另外,从肋软骨发育的角度考虑, 5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此,综合各方面因素考虑,对于单侧小耳畸形病人,手术应在学龄前(6~7岁)进行。对于双侧小耳畸形病人,手术时机可适当推迟。
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