小耳畸形矫正术的原理是？

小耳畸形矫正术的原理是？专家建议，先天性小耳、隐耳等大的缺陷还是要尽量在6-7岁后矫正，而耳朵小的畸形，则建议在18岁以后再整。那么，小耳畸形矫正术是怎么做的呢？专家介绍，在进行小耳畸形矫正时，一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术。

小耳畸形矫正术的原理

　　对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面对再造耳廓支架自身进行调整，包括位置及方向的调节，支架修薄及毛囊去除等。

　　对于耳廓大小为正常1/2或2/3的小耳畸形，采用保留耳轮脚和耳垂的中段耳廓再造法。以扩张皮瓣法耳廓再造为基础，根据残耳的形态个体化设计耳软骨支架形态，很大程度保留形态接近正常的残耳组织。

　　移植自体肋软骨进行雕塑，重建外耳轮廓的各个解剖结构以形成耳支架，然后再对残耳的皮肤进行合理的转位、覆盖，既解决了皮肤供体量小，容易坏死的困难，同时也使一期耳垂转位就获得成功，缩短了手术的周期，再造的耳朵不仅形态逼真、轮廓清晰，而且有血供、有感觉，还可以随着年龄生长承受睡觉时的正常压迫。

小耳畸形矫正术的优点

　　1、利用皮肤扩张器的优势：肌肤扩张器在扩张过程中对皮瓣起到了延迟作用，从而使皮瓣的血供更为可靠，更容易成活。

　　2、利用皮肤扩张外耳再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前常用的外耳再造方法之一。

　　3、采用自体肋软骨作为耳支架材料，其具有取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面的优势。

小耳畸形矫正合适时间

　　专家建议，先天性小耳、隐耳等大的缺陷还是要尽量在6-7岁后矫正，而耳朵小的畸形，则建议在18岁以后再整。其实，耳朵整形要达到一个很好的效果，除了与技术有关外，另外一个重要影响因素就是整形的时间。耳朵畸形的孩子大概会在3岁到3岁半时候开始关注自己的“特别之处”。

　　他们开始在镜子前面比较自己双侧耳朵的不一样，并开始提及他们的“怪耳朵”。当患儿关注自己的耳朵时候，此时父母应该告诉他们“耳朵”是天生的，当他们长大后，医生会让他们的耳朵“变好看”，然后把患儿当作完全正常的小孩来对待。

　　一般6岁前，专家通常不主张对不太严重的畸形进行手术，原因有二：一是身体上的原因。直到6岁患儿的耳朵才长到成人耳朵大小的70%，太早做手术的话，耳朵发育还不完善，不能保证以后的形状是否正常。

　　二是心理上的原因。6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且术后的护理他们也不是非常能配合，6岁以后小孩开始注意耳朵，并且能在术后积极配合医生。

　　所以，大的耳朵畸形可以在六七岁的时候做适当的矫正，小的畸形，对孩子的心理影响不是太大的时候，还是建议等到成年18岁以后再做整形，以保证整形效果不会打折扣。

小耳畸形矫正术的缺点

　　1、切除缝合创伤大，有胸廓结构变更和毁损。

　　2、再造耳廓较厚，外形欠佳。

　　3、移植后远期较易发生借鉴变型。

温馨提示：只有在合适时间进行小耳畸形矫正，才能获得更好的效果，因此患者及家长对其矫正时间应有大致的了解。

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