内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形患者的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳畸形患者的患侧也有部分听力(骨传导听力)。但需要注意的是气传导,如果病人有外耳道闭锁与中耳畸形。
小耳畸形会影响听力吗
幸运的是大多数小耳畸形患者有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此患耳除在听觉定位上稍有影响外,对患者的日常生活和学习基本上无影响。通过外科手术纠正听力问题,需要避开面神经在骨质中打洞,组织移植形成鼓膜,但变形、融合的听小骨可能无法修复。在骨隧道内植皮也存在许多问题,术后经常发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味,打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。在没有并发症发生的情况下,患者的近期听力有所增进,但其远期效果很难持久。
小耳畸形矫正术后,患者要避免耳道进水且不能游泳。鉴于上述的外科技术限制和伤口愈合等问题,目前国际上大多数医生认为中耳手术存在术后风险和并发症,所以只用于双侧小耳病人。
先天性小耳畸形如何矫正
手术适应症:对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
手术禁忌症:耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。
术后处理及注意事项:术后常规应用抗生素3-5天,拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
小耳畸形再造手术的注意事项