唇腭裂修复的适应人群及注意事项

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。影响患儿容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复。这样的修复手术就叫做唇腭裂修复。

　　唇腭裂修复的适应人群：

　　1)、生后3个月身体健康，可行修复术。

　　2）、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

　　3）、术后2年可以进行2次修复唇裂继发畸形。

　　唇腭裂修复的术前准备

　　1、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

　　2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

　　3、另外患儿的凝血时间亦应正常。

　　4、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　5、手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

　　6、术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

　　唇腭裂修复的术后护理

　　1、防止伤口再裂及感染

　　关于再裂，无论是做了唇裂的还是腭裂的修补手术后，如果护理不好均有发生的危险。患儿术后应防止哭闹，尤其是张口大哭，否则可能会导致伤口再裂。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂，对稍大懂事的患儿应做好说教工作，讲清哭闹的利害关系。另外，患儿术后下地活动时，应注意不要摔倒，因为缝合伤口如碰到较硬的物品可再裂。

　　2、手术伤口应保持清洁

　　每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔，一般5天拆线；腭裂修补术后，应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁，术后两周可拆线。此外，患儿术前要加强营养，以增强抵抗力，避免着凉；术前数日还要清洁口腔，以预防术后感染。

　　3、要特别注意饮食问题

　　住院期间患儿要进流食、半流食，如牛奶、果汁、面片、蛋羹等；出院后两个月内，也需进软食如面片、软饭、粥等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂。同时，对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正，因此年龄越小者其语言训练就越重要。

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