唇腭裂儿童诊治时期的注意事项

　　唇腭裂的前期治疗在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时，建议对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内进行鼻模支撑器的早期矫治，同时配戴腭护板，以利于患儿进食，减轻畸形程度，常用的方法是Grayson矫治器、Hotz矫治器和Latham矫治器等。

　　1、术前护理：

　　1）对患儿进行全面身体检查，包括体重、营养状况、心肺情况。

　　2）心理护理。

　　3）术前教育。

　　4）术前1天做局部皮肤准备，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　5）婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，随后即需禁食。

　　2、术后护理：

　　1）术后患儿麻醉未醒前，应使患儿平卧，头偏向一侧，以免误吸。麻醉醒后，取屈膝侧卧位，头偏向一侧，以利口内分泌物流出。

　　2）可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套，以免患儿用手搔抓唇部创口。

　　3）患儿清醒后4小时，可给予少量葡萄糖水，若无呕吐，可开始喂乳或流质饮食，示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲，尽量不接触伤口，以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

　　4）观察患儿术后有无脱水、高热等症状，并及时处理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起创口糜烂，甚至裂开。

　　5）术区在术后1日内可加压包扎，防止伤口出血。

　　6）张力较大时，使用唇弓固定，唇弓松紧要适度

　　7）遵医嘱给予适当的抗生素，以预防感染。

　　温馨提示：教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。术后3个月内复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。
 
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