自体组织法乳再造的乳房,效果持久、外形逼真。在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
自体组织法乳房再造术的过程如下:
① 皮瓣设计:根据乳房缺损情况设计供瓣区皮肤的表面积和形状,一般肌皮瓣的长度可达10-12cm,宽度可达18-20cm。
② 切取皮瓣:沿设计线切开皮肤、皮下组织,显露肌肉组织后钝性分离供区肌肉,按设计切取含血管带皮下脂肪组织的肌皮瓣。
③ 转移皮瓣:按设计切除受区的瘢痕,分离皮肤后将切取的肌皮瓣转移到胸前,将肌皮瓣内血管与胸廓内相应血管吻合,成功后将皮瓣适当塑形。
④ 缝合:受区创缘与游离的肌皮瓣缝合,供区缺损部位可直接拉拢缝合或移植其他部位皮瓣游离缝合,如有乳头乳晕的缺损,手术3-6个月后可行乳头乳晕再造术。
⑤ 胸部及供区部位放置引流管,适当加压包扎。
适应症人群和禁忌人群:
适应人群
① 乳腺肿瘤行乳腺切除术后造成乳房完全缺失者;
② 乳房的烧伤、外伤、感染及乳腺先天发育不良造成乳房缺损者。
禁忌人群
① 重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。
② 有凝血机制障碍者。
③ 有肿瘤复发或转移征象者。
④ 精神病患者或情绪不稳定者。
推荐阅读:自体组织法乳房再造术的风险 乳房再造手术过程是怎么样的