乳房如果过度肥大和下垂，可能引起行动不便，带来肩颈背部酸痛不适，皮肤褶皱，内湿疹频发和皮肤糜烂等情况，影响生活工作学习，又因形体改变，失去曲线美感，年轻女性还易引发心理障碍。
双环法
以乳头为中心，半径2.0cm标出内环线，距胸骨中线8.0cm标记为新乳晕内侧点，距内环线上下5.0cm标记新乳晕的高点及低点，以此画出外环线。在内外环形切口间去表皮形成***帽，切开皮肤达腺体层，除多余乳腺组织后充分游离乳房腺体和皮肤之间的附着，利用皮肤的延展性重新“包裹”剩余组织，荷包缝合固定，外周褶皱可在术后2～3个月消退。为避免术后乳晕由于张力原因易被牵拉变形，形成圆盘形（图1）或双侧不对称，术中可切除外周1/3～1/2色素较淡的乳晕皮肤。
垂直双蒂法
早由McKissock在1972提出，该术式切口为“元宝”形，由乳房下方进入乳腺内去除肥大的腺体组织，保留乳头、乳晕垂直方向的血供。蒂部去表皮的厚度应适中，过浅则表皮残留，易出现表皮样囊肿等并发症；过深则易损伤层血管网。双蒂活动性良好，塑形后乳房外形丰满，若不破坏乳腺导管，可保留泌乳功能。
内侧蒂瓣法
术前设计以乳房内侧组织为蒂，去除内侧蒂表皮，形成宽度逐渐增加的扇形帽，切除外侧象限多余腺体，保留内侧及部分中央组织（至少保留2.0～4.0cm厚腺体组织蒂）。术中应注意先塑形后去皮肤，对于下垂明显者，可将乳腺组织固定于胸大肌筋膜上。
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