歪鼻整形手术切口如何选择
发布时间:2018-01-23 11:22:00 浏览次数:271
歪鼻矫正术方法较多，针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种，一是手法复位，无需手术，通常外伤后2周内，鼻部水肿前或水肿消退后可以采用该方法，本文不予详细介绍。
歪鼻矫正术方法较多，针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种，一是手法复位，无需手术，通常外伤后2周内，鼻部水肿前或水肿消退后可以采用该方法，本文不予详细介绍。另一种是手术方法矫正歪鼻，其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术是卫生部规定的二级手术项目，有一定的技术难度，需要到正规医院进行治疗。
歪鼻整形术主要分为偏斜型、C型、S型等等，其中较主要的特点就是，偏斜型该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线较远。C型，该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线等等。
切口
常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。
鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。
鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
软骨处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。
骨锥处理
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。
术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。
器械
除一般外科手术器械外，还需鼻中隔手术器械、鼻锯和骨锉等。
术前准备
1.术前拍摄脸面正位照片。
2.剃除胡子并剪除鼻毛。
麻醉
鼻腔内用1%丁卡因溶液涂布，局部加用1%普鲁卡因溶液作浸润麻醉。
类型
1、轻度歪曲，不影响正常功能，用雕刻精细准确的假体植入鼻梁内，从视觉上达到矫正效果；
2、重度歪曲时，需要在鼻内入路，切开歪曲的鼻骨，将其矫正后固定，同样对鼻中隔进行正确矫正。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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