歪鼻矫手术方法
发布时间:2019-09-20 11:21:00 浏览次数:259
歪鼻矫手术方法。大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致，先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形，如驼峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外伤性歪鼻等。
歪鼻矫正手术方法。大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致，先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形，如驼峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外伤性歪鼻等。
软骨部歪曲，歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部，应及早进行歪鼻矫正术。
1、切口选择
常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软内前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。
矫正歪鼻的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软骨直至鼻骨之上。
2、软骨锥的处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软骨内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。
3、骨锥的处理
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。
术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位，外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规做术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。
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