鼻既是人体重要的呼吸道、嗅觉及发音器官,又位居面部正中显著的位置,任何较小畸形或组织缺损都显得很突出,往往造成病人心理上和精神上的不良影响。较严重的鼻畸形和缺损,还会造成呼吸或语音功能的障碍。鼻畸形可以由于先天性原因造成;但大部分鼻畸形病人是由于灼伤、爆炸伤、刀割伤、炎症而致。当鼻部大部或全部缺损时,均应考虑做全鼻再造手术,否则不仅手术设计困难,而且手术后效果也难达到满意程度。
鼻既是人体重要的呼吸道、嗅觉及发音器官,又位居面部正中显著的位置,任何较小畸形或组织缺损都显得很突出,往往造成病人心理上和精神上的不良影响。较严重的鼻畸形和缺损,还会造成呼吸或语音功能的障碍。鼻畸形可以由于先天性原因造成;但大部分鼻畸形病人是由于灼伤、爆炸伤、刀割伤、炎症而致。当鼻部大部或全部缺损时,均应考虑做全鼻再造手术,否则不仅手术设计困难,而且手术后效果也难达到满意程度。
进行全鼻再造术时,以内眦稍上点为中心,注意保留滑车上动脉血运,取同侧鼻缺损远点到中心距离为半径,向额部旋转取供皮区皮瓣,达真皮全层,宽度稍大于缺损区宽度,全鼻再造术过程中要注意转皮瓣部应有良好血运。并翻转鼻背部损伤残缘皮瓣向鼻腔作为衬里,转额部皮肤100°~140°修补鼻缺损。
在进行全鼻再造术后的30天后断蒂完成鼻再造修补术。转二叶瓣修补鼻缺损,应注意将缝合切口放于鼻唇沟,效果佳。鼻基底细胞癌2例,转二叶瓣缝合后,外观满意,拆线后未做二期全鼻再造术。鼻翼缺损伴鼻孔缺损,取前臂皮管修复1例,15天后断管,皮管边缘与鼻孔前缘愈合稍有裂隙,植皮修补成活。游离替尔皮片修补鼻尖缺损、缝合后加压包扎3例均成活。
全鼻再造术的特点是皮瓣部位色素沉着较多,鼻尖呈暗褐色。而且在全鼻再造术的恢复过程中,你也会看到一些不同的变化,他们会使你的全鼻再造术的效果更好,配合医生给你的治疗,在手术恢复后,你的鼻子美容就不是问题了。
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