上睑下垂怎么治疗？
发布时间:2018-01-25 10:19:00 浏览次数:318
有的眼睛看起来总是特别没神，给人感觉毫无朝气，这很有可能是假性上睑下垂导致的。不过现在可以通过上睑下垂矫正来进行改善。
上睑下垂怎么治疗？很多人以为，一双完美的双眸就是眼睛大大的就可以。其实不是的，因为有的眼睛看起来总是特别没神，给人感觉毫无朝气，这很有可能是假性上睑下垂导致的。不过现在可以通过上睑下垂矫正来进行改善。
上睑下垂怎么治疗
1、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼皮松弛下垂。
3、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。
上睑下垂矫正的禁忌人群
1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。
2、女士处于月经期间。
3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。
4、明显瘢痕体质者。
5、手术部位有皮肤炎症病灶者。
上睑下垂术后并发症
1、上穹窿结膜脱垂。原因包括向穹窿部过度分离，造成结膜松弛，切除提上睑肌过多，使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者，应立即处理，用3—0丝线从穹窿部结膜进入，穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。
如果术后发现，轻者可将脱出的结膜送回原位，让其自然缩回，可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者，在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。
2、提上睑肌损伤。多由于皮肤切口位置过高，或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断，则须找到断端后向下牵引，固定于睑板上。
3、眶脂脱出。如果眶脂脱出可将其切除，切勿试图送回眶内。因为即使复位，在缝合皮肤后，又可能脱出，使眼睑臃肿，影响外观。
4、矫正不足。多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分，或是固定缝线松脱所致。如果水肿消退后确认是矫正不足，可于10天内重新切开矫正。
上睑下垂手术原理
1、麻醉后，按手术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。
2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。
3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
温馨提示：好的方法上睑下垂手术费用就会高，一般的方法费用就会低一点。当然，好的方法才能做出成功的手术。
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