上睑下垂其实就是指先天性上眼睑上提无力,即自出生后就存在的一种睁不大眼睛的眼部疾病。上睑下垂的患者因为上眼皮上抬困难,平时连眼睛都睁不大,民间把这眼部情况称之为眯缝眼。由于上睑下垂的患者们多是小孩,所以非常影响孩子的身体以及心理的发育。不过上睑下垂是可以通过上睑下垂矫正手术进行矫正的。
先天性上睑下垂危害多大?
先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不良,或动眼神经机能不全所致。多为双侧,也有单侧的。有时还合并内眦赘皮,睑裂短小,斜视等由于视线受阻,逐渐会养成视物时仰头,皱额,耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育,和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。
先天性上睑下垂有时还伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形,先天性上睑下垂下垂严重影响身体发育者,需要及时矫正。因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术为适宜。如果先天性上睑下垂不严重,不会导致脊柱畸形者可使13岁后再手术,常常复发率低,效果更佳。
上睑下垂矫正的手术方法
一、提上睑肌缩短术:
适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
二、额肌提吊术:
适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。上眼睑下垂是眼睛直望时上眼睑眼线边缘位置不正常地往下掉。上眼睑下垂是一个独立的症候,很多人容易被其他情况混淆。例如老年人上眼睑略为松弛;或因为其他原因另外的一只眼睛眼睑过份地向上拉,就会产生错觉认为另一只眼睛有上睑下垂迹象。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应先选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。
这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。