导读:目前,双眼皮手术可分为有切口和无切口两种。通常,无切口法没有明显的疤痕,术后恢复时间短,但是对于上睑提肌功能较弱的病人,采用这种方法比较困难。相对的,完全或部分切开法可增强上睑提肌,这样可能使病人呈现眼裂过于睁大的感觉。不过,切开法需要长时间来恢复。
专家表示,要想得到自然的双眼皮,有必要将这两种手术方法进行适当地结合。下面来看一种将缝线法和切开法相结合进行双眼皮手术的新技术。
1、术前设计
术前仔细检查病人双眼目前的状态,决定双眼皮线的位置和合适的程度。一旦决定了双眼皮线的位置,就可以设计不完全切口的位置以及嵌入的位置。
微小的切口适合于皮肤薄眼睑突出的病人(b,c)。半切口适合皮肤厚眼睑凹陷的病人,这时由于凹陷的眼睑或疤痕,要改变双眼皮线(a,b,c)。全切口适合的病人有:1.有多余的皮肤,眼睑下垂;2.严重疤痕性中级上眼睑成形术;3.高倍矫正手术(a-e)。
2、麻醉
在手术部位皮肤上采用少量1%利多卡因配合1:100,000肾上腺素浸润。优先选出提肌功能更强的一侧,作皮肤切口,然后将稍多量的麻醉剂注射至肌肉下区域。
3、切口
通过不完全切口呈垂直方向切开眼轮匝肌。用拉皮钩提起皮肤边缘,向深部垂直分开内层和外层,暴露睑板上缘,逐步进行。打开前隔膜,将其从上睑提肌筋膜上分离。
对于正常或轻微下垂的上眼睑,在不完全切口线b-c之间剥离提肌腱膜;对于中度或重度下垂的上眼睑,剥离可稍微从不完全切口线b-c向中部和外侧扩展。将提肌腱膜调整位置固定到眼睑软骨板上,在切口点b与c之间缝合。
4、缝合
一旦两侧的眼睑软骨固定位置核准后,进行单结连续缝合(上)。连续缝合的中部(a-b)和外侧(d-e)定位点要穿过眼睑软骨板(上、中)。连续缝合的位置应该稍稍比提肌腱膜固定到眼睑软骨的位置低(下)。单结的位置要在不完全切口的中央,松散地固定到提肌腱膜末端。单结要位于眼轮匝肌和提肌腱膜之下(中、下)。
5、缝合皮肤
连续缝合后,再确认双侧眼睑水平对称之后缝合皮肤。
由于提肌腱膜与眼睑软骨之间、提肌腱膜与皮肤之间的固定位置和拉力强度不同,术后双眼皮的形成过程也可能不尽相同。
双眼皮手术前后对比
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