腮腺切除术中注意事项
发布时间:2018-10-15 15:09:00 浏览次数:267
腮腺手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。涎腺肿瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤为常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性变的危险，治疗的原则应是早期摘除。腮腺切除术注意事项不容小视。
腮腺手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。涎腺肿瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤为常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性变的危险，治疗的原则应是早期摘除。腮腺切除术注意事项不容小视。
注意事项：
1、避免面神经的损伤在操作上应仔细，轻柔，切忌强力牵引，术中如有出血，除非出血点能明确辨认，一般忌钳夹。
2、防止血管损伤巨大的腮腺混合瘤，尤其是来源于腮腺深叶的肿瘤与颈部大血管关系密切，因此分离时尽可能采用钝性分离，避免强力牵拉。
3、暂离断下颌骨对颌后腮腺深叶肿瘤切除有困难时，为了扩大手术野，可将下颌骨向前方脱位，如肿瘤伸入咽侧，肿瘤过于巨大时，可将下颌骨锯断，拉开两断端。
4、面神经的修复肿瘤已侵及面神经或不慎离断面神经的总干或主要分支。可好时作端端缝合。如缺损过长时可选择，长度、直径与面神经缺损相应的耳大或腓肠神经并作神经移植术。
5、包扎术后及每次换药后适应的加压包扎是一个重要环节。包扎不当，常出现创腔唾液潴留，如一旦出现限局性唾液潴留可穿刺抽液后仍加压包扎，必要时局部可行少量放射治疗以使残留腺体萎缩。
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