皮片成活后,由于睑组织具有活动性,且四周结构松弛,植皮片特别易于收缩,此种收缩常发生于术后不久,故宜进行早期理疗。一般在3周后开始作适当理疗。
局部手法按摩是一种病员能自己操作的软化植皮的方法,应嘱病员主动积极进行,防止皮片有过多的收缩。睑缘粘连一般需要在术后3—6个月解除;但在一些全面部灼伤病员中,虽已超过6个月,由于面部其他区域的疤痕继续进行收缩,故切断粘连后眼睑仍可逐渐出现外翻现象。在这种情况下,不但要更久的保持粘连,而且还需要再次进行补充的植皮手术。
在上下睑同时有严重外翻的情况下,常需要在外、内眦部将上下睑创面联成一片,并将内侧创缘靠近鼻梁中央部位。
在左右眼睑同时外翻时,创面不宜越过鼻梁中线而与对侧相接连,二侧创面应有1~2厘米间隙,否则将来植皮片收缩时可影响效果。如鼻梁中部亦有疤痕需要处理时,宜在以后另一次手术中治疗为佳。
上下睑同时植皮时可应用一整块皮片同时修复上下睑创面,在中央部位剪除0.5厘米梭形皮肤一条以适合于眼裂。采皮时如能按照与皮纹同方向取皮及植皮,则术后效果就会更好些。
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