尿道下裂手术治疗
发布时间:2019-07-09 09:51:00 浏览次数:411
尿道下裂手术治疗。只要麻醉保证安全，阴茎局部条件好，即可早期手术。国外首先手术年龄一般在6～18个月，由于小儿3岁内阴茎增长幅度很小，且早期治疗可减少患儿心理负担，故建议手术在3岁内完成。如病人年龄过大，特别是青春期后阴茎明显发育，由于修复尿道的阴茎皮肤相对少，手术操作困难，局部易发生感染，术后并发症会较青春期前治疗明显增加。
尿道下裂手术治疗。只要麻醉保证安全，阴茎局部条件好，即可早期手术。国外手术年龄一般在6～18个月，由于小儿3岁内阴茎增长幅度很小，且早期治疗可减少患儿心理负担，故建议手术在3岁内完成。如病人年龄过大，特别是青春期后阴茎明显发育，由于修复尿道的阴茎皮肤相对少，手术操作困难，局部易发生感染，术后并发症会较青春期前治疗明显增加。
术前激素的使用
术前局部外用或注射睾酮、双氢睾酮或β-HCG目前尚存争议。近端型尿道下裂合并小阴茎、阴茎头小、尿道板发育差者为2017年欧洲泌尿协会指南。明确提出术前使用激素的指征。使用激素的副作用绝大多数可耐受，可一过性影响患儿的行为，阴毛的生长，增加勃起及术中出血概率等，长期副作用尚未报道，尚没有证据表明会影响骨骼发育。对于术前使用激素治疗的患儿，建议停药2个月后行手术治疗，避免术中出血过多。
手术方法
目前已发表的尿道下裂手术方法多达300余种，常用术式有30余种，但尚无一种是能被所有医师接受的满意术式。有无阴茎下弯和下弯严重程度是选择术式的关键因素。无论选用何种手术方法均应达到目前公认的治愈标准：①阴茎下弯完全矫正。②尿道口正位于阴茎头。③阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。尿道下裂治疗远期重要的是家长或患儿对阴茎外观的满意程度。
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