阴茎弯曲的病因及治疗方法

    阴茎弯曲的病因至今尚不清楚，多数学者认为是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感而导致阴茎和尿道发育停顿或发育不良所致。可能与下列因素有关。

               

 

　　1、尿道发育不良，尿道海绵体缺乏：尿道海绵体在胚胎第10周左右，由左右尿生殖褶自生殖结节形成的阴茎根部向头端逐渐融合而成。来源于外胚层的阴茎头部尿道和来源于尿生殖窦初阴体部的尿道应在冠状沟处结合时，则不会出现弯曲。若在冠状沟近侧段结合时，由于外胚层所形成的尿道缺乏尿道海绵体，而由一种原始纤维替代产生牵拉从而使阴茎弯曲。

 

　　2、阴茎筋膜发育异常：尿道粘膜、尿道海绵体发育正常，但是Buck's筋膜和皮下肉膜发育异常，牵扯阴茎引起阴茎弯曲。

 

　　3、阴茎白膜发育异常：阴茎腹侧与背侧白膜发育不对称，背侧白膜过多而腹侧自膜相对较短致使阴茎弯曲。继发性阴茎弯曲，由于阴茎硬结症及反复创伤、感染导致白膜局部炎症，纤维化，斑块形成引起阴茎弯曲。而由皮肤硬化症引起的阴茎弯曲，可能由于机体免疫反应的异常而引起阴茎白膜广泛纤维化，致使阴茎弯曲。

 

　　4、阴茎皮肤发育异常：阴茎体部与皮肤粘连引起阴茎弯曲。

 

中、重度阴茎下弯病人，由于成年后可发生性交困难，故应尽早施行下弯矫正术。

 

　　先天性单纯的阴茎弯曲手术应遵循三点基本原则：

　　1、切除尿道海绵体和阴茎海绵体之间的纤维条索，使尿道松解、延长；

　　2、适当缩短阴茎海绵体背侧的长度；

　　3、尿道延长或尿道成形。

 

　　手术方法

　　1、术前准备：术前行会阴部备皮，人工勃起阴茎，观察阴茎弯曲的程度及方向，术前谈话告知患者及家属术后阴茎海绵体长度可能缩短，阴茎头的敏感程度可能下降。

 

　　2、麻醉：根据患者的年龄来选择麻醉方式，通常采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。

 

　　3、体位：仰卧位。

 

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