阴道再造术对于很多阴道有缺陷、没有阴道或是阴道过窄的女性来说十分重要,那么阴道再造术的手术过程是怎样的?术后有哪些护理事项呢?
阴道再造术的手术过程:
1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤、从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
阴道再造的术后护理:
a.滞留导尿管7~10天。
b.控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。
c.必须卧床。
d.如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。
e.全身给予抗生素5~7天。
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