关于阴道再造术的手术护理

 阴道再造术适用于先天性无阴道或阴道闭锁的患者，先天性无阴道或阴道闭锁是女性生殖器官发育畸形之一，其发生率约为1/4000-1/10588，是双侧副中肾管在胚胎时发育不全的结果，并常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫，卵巢的发育和功能通常正常。

　　术前护理

　　1、按要求完善术前各项检查。

　　2、心理护理：先天性无阴道的患者大多是在青春期发现自己患有此病，认为自己存在生理的异常和生理的缺陷，因此常伴有自卑、孤僻、焦虑、忧郁等心理障碍，因此应尊重理解患者，加强患者的沟通，讲解必要的医学知识，介绍术前，术后的注意事项，增加患者对手术的信心。

　　3、肠道准备：术前一天进流食，术前一日晚和术晨清洁灌肠，术前一日晚禁食、禁水。

　　4、皮肤准备：术前一日剔阴毛，观察皮肤的完整性，并清洗会阴部。

　　5、口腔准备：采取口腔粘膜者，用0.02%醋酸氯已定溶液清洁口腔。

　　术后护理

　　1、严格卧床休息，加强生活护理，防止褥疮的发生。

　　2、饮食护理：控制排便一周，一是防止排便污染伤口，另一方面是避免用力排便致盆腔压力过高，切口张力过大，影响伤口的愈合，因此温、冷流食五天，五天后改为半流食，八天后酌情改为普食。

　　3、口腔护理：取口腔粘膜者，注意观察口腔渗血情况，颊部肿胀程度，若颊部呈进行性加重，应警惕腮腺导管的损伤，及时通知医生。进食后用0.02%醋酸氯已定溶液漱口，保持口腔清洁。

　　4、会阴部护理：严格观察术区敷料有无松动，有无新鲜渗血，发现异常及时通知医生。

　　5、术后出现腹胀，可给予腹部按摩、热敷必要时遵医嘱给予新司的明肌注。

　　6、尿管的护理：保持尿管通畅，尿管低于膀胱水平，观察尿色，尿量，每周更换尿管一次。

　　7、疼痛护理：保持安静环境，听音乐等分散注意力，必要时遵医嘱应用止疼药。

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