阴道松弛症的确困扰着许多女性,但其中有相当一部分人寻求手术治疗。而且阴道是一个具有无限适应能力的器官,它收缩时可夹住一根消毒棉签,扩大时达直径十几厘米。那么,阴道紧缩的阴道侧壁切口怎样?
阴道紧缩的阴道情况
阴道外l/3段及阴道口周围黏膜集中了丰富的感觉神经末梢,而阴道外1/3段的肌肉对阴茎的围裹作用较强,故阴道紧缩不论式怎样改变,其宗旨都是侧重于阴道外l/3肌肉的修复。
患者前一定要掌握手术适应证,进行做妇科检查,除外相关疾患。阴道黏膜下有平滑肌包绕,周围有球海绵肌、耻骨尾骨肌及部分提肛肌与相应的筋膜和韧带支撑,使阴道既较为坚实,又有很大的适应性
阴道紧缩的阴道侧壁切口
阴道紧缩手术患者取膀胱截石位,于阴道口8点或4点部位做梭形切口。自阴道口的皮肤与黏膜移行部向阴道内(黏膜)伸入2.5~3cm,向阴道口外(皮肤)伸出lcm,梭形切口宽约1.5cm。经产妇常在该部留有分娩时侧切的手术瘢痕,切除瘢痕后即可触及深部的球海绵体肌,该肌起于会阴中心腱,肌纤维环绕阴道及尿道止于阴蒂根部,用1号线缝合数针使该肌适当缩短以利阴道口缩紧。用5-0可吸收线缝合黏膜、皮肤。
阴道紧缩手术缝合一侧以后,探察阴道口是否能容纳两指尖,如仍觉阴道口松弛,可以于另一侧同法手术。做一侧缩窄手术还是做两侧缩窄手术应视阴道松弛的情况而定。
另外,若肛门括约肌也部分撕裂或变薄,亦应重新拉紧缝合;对于撕裂的会阴后联合,也应同时缝合,以增加阴道口的紧缚力。
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