人体的皮肤是十分有限的。当某个部位的皮肤受到损伤达到一定范围时,便无法自行愈合,即使经过治疗愈合后,也会留下大片的瘢痕甚至畸形。此时只能采用其它部位的正常皮肤进行修复,同时会在取皮的部位遗留新的瘢痕。这种传统的整形外科方法通俗地讲是一种“拆东墙,补西墙”的方法。能否在修复瘢痕或皮肤缺损的同时不造成新的破坏一直是人们期盼的一个梦想。
近年来,一项新的整形外科技术――皮肤扩张术的诞生终于使这一曾经困扰了整形外科医师许多年的问题得到了解决。 皮肤扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器并逐步扩张的方法,扩大其被覆皮肤面积的一种技术。皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤,用以修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形。
由于皮肤扩张术充分利用了有限的皮肤资源,无供区破坏,不增加新的瘢痕,修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同,其治疗效果远远优于传统的植皮术,因此,皮肤扩张术已成为目前整形外科的主要技术之一。皮肤扩张器是一种类似气球形状的硅胶囊,采用医用硅橡胶制成,由扩张囊、注射壶和连接管三部分组成。可通过注射壶注入生理盐水使扩张囊扩张。
应用皮肤扩张术治疗皮肤瘢痕或其它畸形一般需要两次手术及1-3个月的扩张过程。次手术首先将扩张器埋植于待修复区域邻近部位的正常皮肤下面。待切口愈合后,定期向扩张器内注射一定量的生理盐水,使扩张器逐渐膨胀,其表面的皮肤面积也随之扩大。
待扩张的皮肤面积达到修复所需的要求时,即可实施第二次手术,将扩张器取出,切除瘢痕组织,然后将扩张的多余皮肤以皮瓣的形式转移到所需部位修复皮肤缺损。 对于瘢痕面积较大、周围缺乏足够的正常皮肤的病人,也可利用皮肤扩张技术从远离缺损的正常部位,获得额外的皮肤组织,通过皮肤移植术进行修复。同时减少了供区瘢痕。
目前,皮肤扩张术已广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕,在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出优越的效果。
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