一、岛状皮瓣：
在表浅的动脉末端设计一小片皮瓣（岛状皮瓣）使动静脉束与皮瓣直接相连。手术时将皮瓣切下，连同相连的动静脉束一并剥离。将皮瓣转移至缺损部位时，仍有动静脉束与皮瓣相连，以保证血液的供应。此种皮瓣常应用于颜面缺损的修复与全身各种部位。
二、穿支皮瓣：
20世纪80年代后期，Kojima、Kroll、魏福全等成为穿支皮瓣应用的代表,从而使轴型皮瓣进入小型轴型皮瓣时代。穿支皮瓣是皮瓣应用的一个飞跃，被称为“超级显微外科SuperMicrosurgery”。
穿支皮瓣符合组织移植“受区修复好,供区损失小”的原则,但对显微外科解剖和吻合技术提出了更高要求。肌皮穿支穿经肌肉和深筋膜，分布于皮肤和浅筋膜，以此穿支为蒂制成的皮瓣即为穿支皮瓣。穿支皮瓣血管管径约为0.5mm。
三、穿支皮瓣的优点：
1.不切取深筋膜
2.供区损伤小
3.患者术后康复快。
皮瓣移植术后护理
1、心理护理
皮瓣移植手术病人对手术期望值较高，术后血管危象的发生容易使病人产生紧张、焦虑情绪，从而产生神经性血管痉挛，加重皮瓣坏死。
2.疼痛护理
疼痛刺激可引起机体一系列生理、心理反应，激发交感肾上腺素系统引起血管收缩，导致血管危象或危象加重。术后预防性应用镇痛药，护理操作动作轻柔，患肢有效固定，必要时应用石膏托外固定，避免敷料包扎过紧、过松，以减少血管危象。
3.体位安置
术后1周内绝 对卧床，肢体有效制动，避免不当体位使皮瓣受压、牵拉、扭转。患肢略高于心脏水平，促进静脉血液回流，减轻肿胀。
4.病室环境
保持病室整洁、安静，禁止吸烟，保持室温25℃～28℃，相对湿度50%～60%，夏季避免空调太冷，冬季患肢用60W红外烤灯照射，距离30cm～40cm，并注意全身保暖。
5.加强夜间巡视
主要原因为：
①夜间病人进入深睡眠状态，基础代谢率低，血流减慢，易发生血管栓塞；
②02：00～03：00，室温下降3℃～5℃，易导致动脉痉挛；
③夜间迷走神经张力增高，使小血管处于收缩状态，血流缓慢易形成血栓；
④病人受到创伤打击，机体疲劳，夜间熟睡后体位不易控制，易压迫肢体，造成血液回流缓慢，或使血管受牵拉出现反射性痉挛易形成血栓。
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