游离皮片移植手术的术后护理,通常做手术的时候,医生都会给病患做一系列的检查,看是否适合做手术,同样的在做游离皮片移植手术的时候也有这样两类人士禁忌的:1.心理障碍或要求不切合实际者。
2.眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。那么手术后的护理有哪些呢?
植皮区的术后护理
①植皮区必须保持在一个位置上固定若干时间才能保证皮片成活,皮片愈厚,所需固定时间愈长。在无菌剖面上植皮时,一般表层皮片需固定4~5天,中厚皮片固定6~8天,全厚皮片固定8~10天,而真皮下血管网皮片则要在移植术后固定2~3周。超过此时期方可更换敷料、拆线,并观察皮片的生长情况。
②局部制动,抬高患肢,防止水肿,以利皮片的成活。
③保持敷料整洁、干燥,防止松脱及污染。
④注意肢端血运是否正常,观察局部是否有渗血、渗液。如皮色红润,皮片与刨面基底粘连紧密,则表示皮片成活。如皮片呈暗紫色,且局部有波动感。则是皮片下有血肿形成的征象。早期可用空针吸去积液或将其切开,清除凝血块后再适当加压包扎,隔日更换敷料。皮片上有水泡时,多在皮肤表层下,可将其抽去,继续加压包扎。
⑤皮肤移植后如植皮区伤口疼痛剧烈,局部有腐臭恶味,同时伴有体温升高,白细胞计数增高等症状,则为发生感染征象。此时应及早松解敷料,详细检查伤口,必要时拆除部分缝线,便于引流及消除线头感染。不论采取何种植皮方法,都应在手术后3~4天首先更换敷料。
⑥皮片移植成活、创面完全愈合后,应即配戴弹性织物持续压迫6个月以上,以利于保持皮片平整,减轻后期挛缩,预防创缘出现瘢痕增生。
⑦植皮后,神经纤维在第3~5天开始从创面向植皮片生长,大概在3个月左右,真皮层完全有神经末梢分布,痛觉、触觉、冷热觉相继恢复,而以痛觉恢复较快,冷热觉恢复较慢,6~12个月后感觉可恢复正常。此期间防止外伤、烫伤及冻伤。
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