果酸换肤想必大家都不陌生，但是你了解它多少呢？合理正确的，理性适当的果酸治疗是有效的。所以希望在你选择它之前阅读这篇果酸换肤的详细科普，和呆小狐一起科学，安全的变美。
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果酸（alpha hydroxy acids，AHAs），即α—羟基酸，是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒中提取的一系列α位有羟基的羧酸，故俗称果酸。
1974 年，冠以「果酸之父」的皮肤科专家 Dr.Van Scott 和药学专家 Dr.Ruey Yu 发现这种生理的、天然的、无 毒的酸，具有美容及治疗作用。
由于果酸相对分子量小，水溶性和渗透力强，作用安全，易穿透角质层被皮肤吸收，促进表皮细胞的新陈代谢剂真 皮胶原合成，改善毛孔粗大，消除皮肤皱纹，保持皮肤湿润，对抗皮肤老化。
本文就果酸种类、作用机制、临床应用、治疗方法、不良反应等进行描述。
1.果酸的种类
①代果酸
因其结构不同，分子量从小到大依次为甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸、杏仁酸等。
乙醇酸（ Glycolic Acid,GA）从甘蔗中提取，又称甘蔗酸，是果酸中相对分子量小的，易渗透皮肤的表层，吸收效果也明显，在浅表化学换肤术中应用为广泛。
②第二代果酸
多聚羟酸 (Polyhydroxy Acids, PAHs) 是具有多重羟基的羧酸，多表现为内酯形式，以葡萄糖酸内酯为代表。
葡萄糖酸在内酯状态下并无酸性基团的作用，在进入皮肤内转变为葡萄糖酸时才具有 AHAs 的结构，相比代果酸，它刺激性小，温和，保湿效果更强，更适合皮肤干燥、敏感的人群。
③第三代果酸
醛糖二糖酸（Aldobionicids, ABAs）， 即 Bionic Acids(BAs) 由一个单糖和 PAHs 组成。 相比第二代果酸，其温和、保湿性能更强，除了有保护舒缓炎症性皮肤的作用，其有较强的抗氧化功效。
2.果酸对皮肤的作用
⑴对表皮的作用
①活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶，降解桥粒，使角质层细胞分离脱落；
②清除堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，使皮脂腺排泄通畅，疏通毛囊口堵塞；
③皮脂、表皮汗腺液和水分经乳化作用在皮肤表面形成皮脂膜，减少皮内水分过多蒸发，防止细菌侵袭皮肤，达到保湿、皮肤屏障的作用；
④调节角质形成过程，更新或重建表皮，使表皮增厚、角质层致密及光滑。
⑵对真 皮的作用
①可启动损伤重建机制，促进真 皮成纤维细胞合成和分泌功能，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高，提升皮肤弹性，减少细纹和皱纹。
②果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成，促进真 皮释放出更多的透明质酸，刺激真 皮酸性黏多糖的生成，增强真 皮细胞的水合能力。
3.果酸在皮肤科的应用
①痤疮
痤疮是一种多因素导致的慢性毛囊、皮脂腺炎症，主要致病因素包括：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的过度角化、痤疮丙酸杆菌的增殖、遗传以及心理因素的影响、过度的免疫反应等。
果酸能纠正毛囊上皮角化异常，促进毛孔周围的角化栓塞脱落，使毛囊漏斗部引流通畅。
同时，果酸本身是弱酸，酸性环境不利于绝大多数细菌的生长，故也可以通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长来达到治疗痤疮的目的；此外，果酸具有促进皮肤新陈代谢的作用，能减轻或去除痤疮遗留瘢痕和色沉。
②黄褐斑
黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性疾病。黄褐斑皮肤色素增加过度可由外源因素如紫外线对黑素细胞的直接刺激引起，或由角质形成细胞或其它细胞 (如成纤维细胞) 释放的细胞因子和生长因子对黑素细胞的间接刺激引起。
果酸作为一种促进表皮更新的特殊治疗技术，其机制可能为表皮重塑、脱落加速和抑制黑素形成；能有效治疗色素沉着皮损，在淡化色斑、使面部年轻化治疗中取得了良好的疗效。
③皮肤光老化
长期经紫外线照射后造成的慢性皮肤光损伤，组织学上表现为表皮萎缩，表皮突变平，真 皮内胶原减少、呈弥漫性嗜碱性变。
果酸可以使表皮层厚度增加，真表皮的连接更加紧密，刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及使排列更为致密，从而减少皱纹，改善光老化引起的皮肤松弛、粗糙、毛孔粗大，使皮肤更加紧实、年轻。
④其他
近年，果酸还被广泛应用于辅助治疗其他多种皮肤疾病，如毛周角化、皮肤淀粉样变、各种类型的鱼鳞病、炎症后色沉、脂溢性角化、病毒疣、萎缩纹等。
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