酸蚀漂白法是酸使釉质脱钙,同时将色素去除而达到漂白的目的。因此这种漂白法是不理想的。尽量不使用。过氧化氢或过氧脲素漂白法是通过氧化剂分解时产生新生态氧与色基(决定一种物质颜色的基因)结合反应,改变牙釉质、牙本质的颜色而达到漂白的目的。
Haywood发现:同一实验牙釉质表面一侧被覆盖,不与漂白剂直接接触,另一侧牙釉质表面接受漂白治疗,覆盖一侧获得同样的颜色改变,电镜观察也未发现表面结构存在明显差异,说明漂白不仅在牙齿表面与漂白剂的部位发生,在牙齿内部结构中也存在,与漂白剂在牙釉质牙本质内运动有关。
过氧化氢是一种氧化剂,与多种疾病的发生、衰老有关。正常人体代谢也可产生过氧化氢。过氧化氢应用时间延长,可导致牙周损伤,延迟伤口愈合,菌群失调,龈乳头肥大,黑毛舌等。至于过氧脲漂白剂有何反应尚不清楚,在临床上应用发现,少数患者曾出现刺激症状,唇、龈疼痛,咽喉不适,若短暂时间即消失,仍可使用,如症状超过10分钟,应停止使用,调整治疗方案。
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