腮腺切除需要掌握哪些术中要点？
发布时间:2018-10-13 15:23:00 浏览次数:195
腮腺手术目前包括腮腺混合瘤以及腮腺恶性肿瘤切除术两种。一般来说，腮腺混合瘤比较常见，由于潜伏着非常恶性的病变，越早治疗效果越好，越早治疗康复越快。那么`腮腺切除需要掌握哪些术中要点你知道吗？
腮腺切除手术目前包括腮腺混合瘤以及腮腺恶性肿瘤切除术两种。一般来说，腮腺混合瘤比较常见，由于潜伏着非常恶性的病变，越早治疗效果越好，越早治疗康复越快。那么腮腺切除需要掌握哪些术中要点你知道吗？
术中注意要点：
腮腺切除术Ⅰ关键的步骤为解剖面神经以及防止损伤面神经。一般面神经总干位置恒定，解剖标志清楚，局部结缔组织疏松，故易于寻找。但总干位置较深，该区域较狭窄，加上术中出血，而且总干和分支可因肿瘤生长而发生移位，因此，显露总干仍可遇到困难，甚至将其误伤，尤其是腮腺肿瘤术后复发病例和肿瘤在腮腺深叶病例，在作皮肤切口和翻瓣时，即有可能误伤面神经;其次，解剖面神经时分离方法不当，如分离方向与总干及分支方向不一致，分离时没有贴紧神经干和分支表面仔细剥离，越过面神经平面使面神经与深部组织分离、剪开腮腺时未遵守正规操作技术、解剖动作粗暴或术中随意牵拉、镊夹以及挤压面神经等，均可损伤面神经;此外，术中盲目钳夹止血以及当肿瘤与面神经粘连而粗暴分离时，更易损伤面神经。因此，术者除要熟悉局部解剖外，还需掌握正规的操作技术。
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