风湿患者腮腺肿大要切吗？

　　风湿患者腮腺肿大要切吗？腮腺是人体很大的一对唾液腺，位于两侧耳垂前下方和下颌后窝内。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大时是以耳垂为中心，向周围蔓延，导致面部看起来不对称。

　　风湿病种类繁多，涉及脏器广泛。与腮腺肿大相关的风湿病，主要包括干燥综合征和IgG4相关性疾病。临床医生对这两种病认识少，关注少，易误诊为肿瘤，采取手术切除。本文就详细讲讲这两种风湿病。

　　唾液腺肿大以腮腺为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可单侧发生，腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显，少数病例在腺体内可触及结节状肿块，质地中等偏软，一个或多个。

　　大多患者对“肿大”、“占位”字眼敏感，在经过长期抗生素治疗无效的情况下，多会产生“肿瘤”的恐惧，往往希望“一切了之”。然而在临床上，导致腺体肿大的原因，除了感染、肿瘤之外，还有免疫因素。

　　风湿免疫性疾病是全身性、系统性疾病，接诊患者时注意询问有无发热、关节肿痛及皮疹、口腔溃疡、口干眼干等风湿病相关临床症状，有助于排查风湿免疫病。

　　另外风湿免疫病病情活动期，多有血沉增快、免疫球蛋白、类风湿因子升高及自身抗体的阳性，在考虑患者恶性病变之前，给患者完善相关免疫学检查，可减少临床疾病误诊率及风湿病漏诊率。

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