大脚骨矫正手术的适应症？
发布时间:2018-12-01 10:58:00 浏览次数:341
大脚骨矫正手术的适应症？大脚骨是指拇外翻角度超过10°-20°。大脚骨临床可根据畸形程度分为3种：拇趾与其他趾不发生挤压为轻度，拇趾与其他趾发生挤压为中度，拇趾与第2趾相重叠为重度。近年来临床上采用微孔拇外翻矫正术来矫正大脚骨，那么，大脚骨矫正手术的适应症？一起来看看
大脚骨矫正手术的适应症？大脚骨是指拇外翻角度超过10°-20°。大脚骨临床可根据畸形程度分为3种：拇趾与其他趾不发生挤压为轻度，拇趾与其他趾发生挤压为中度，拇趾与第2趾相重叠为重度。近年来临床上采用微孔拇外翻矫正术来矫正大脚骨，那么，大脚骨矫正手术的适应症？一起来看看
大脚骨矫正手术的适应症
微孔拇外翻矫正术适应于拇外翻畸形不严重影响美观或影响穿鞋者。不适于严重外翻畸形而需断骨者。
大脚骨矫正的手术方法
大脚骨术前应进行X光拍片检查拇趾关节有无脱位，有无关节炎及骨赘形态的大小。手术采用腔后神经麻醉即可。
胚后神经是腔神经的直接延续，在内躁后方进入足部，分支成为内外侧足底神经，位置固定，在内躁水平位于腔后动脉的后方，负责跟部、内侧足底和部分外侧足底的感觉。
胫后神经阻滞方法：在内躁后方摸到腔后动脉搏动后，紧邻动脉进针，直到出现异感或刺到骨质，如果出现异感，应将针头少量拔出，注射5ml局麻药。
为减少出血而补充腔后神经阻滞麻醉的效果不足，可以在切口处予以少量的带肾上腺素的利多卡因进行浸润麻醉。
大脚骨手术时，在距趾关节背侧做长约1cm的弧形微切口，切开皮肤露出肥厚的滑囊，切开滑囊，并用小止血钳分离滑囊腔隙露出的高出的骨赘，用高速电钻带特制的小钻头磨去高出的骨赘，然后用小弯剪通过拇趾背侧达拇趾内侧近端并剪断拇内收肌联合脆，然后缝合滑囊及皮肤。术后用一模形泡沫塑料垫塞入与第2趾间并用绷带环绕包扎固定拇趾于矫正位约3周，术后10天拆线，3周后对跖趾关节进行功能练习。
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