先天性并指术前术后注意事项
发布时间:2018-02-23 14:07:00 浏览次数:161
先天性并指畸形(整形外科)是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形，常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。
先天性并指畸形(整形外科)是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形，常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。
先天性并指的生成是在胚胎第7~8周时，掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。手术方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复等主要步骤。治疗效果良好。
诊断依据
一般先天性并指畸形在出生的时候就可观察到，详细的诊断通过医生询问了解：可有家族遗传史，有无先天性病史。通过.X线拍片可以明确证实畸形存在。通过手术进行多余并指的切除是直接有效的治疗方式。这里要提醒各位家长值得注意的是一定要把握好并指畸形的治疗时期，及时积极的进行诊断与治疗，让孩子可以健康自信的成长。
预防常识
先天性并指畸形的类型不少，程度不一，但结合X线拍片，通常可作出正确诊断。有两点值得注意：
(1)就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。过早施行手术，术后创口疤痕常会影响手指的正常发育，且手指纤细短小，也不易准确进行手术操作;
(2)区别并指类型，有针对性地施行手术。基本步骤包括并指分离，指蹼形成，创面修复。术中需特别注意血管与神经的解剖异常，防止误伤。术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。
手术前后
手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性，发育等长的并指学龄前完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指，为防止发育过程中出现屈曲挛缩，应早期手术，可提前到2-4岁，且应分期手术，整个手术都应在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤，儿童天生好动，不合作，固定困难，因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。
先天性并指畸形术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
先天性并指畸形术后康复锻炼是指解除内外固定后，在医生指导下和家长密切配合，指导孩子进行功能锻炼，有时还配合中草药熏洗、按摩等方法进行康复锻炼，使手指各关节活动正常。
温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
推荐阅读：并指的分类有哪些 并指矫正治疗时注意哪些方面方可保障手术疗效
立即咨询