先天性手指并指是较常见的手指畸形之一,并指分为完全或不完全并指和简单或复杂并指。简单并指畸形无出其右皮肤或其它软组织桥接在一起;复杂并指畸形两指共用骨性结构。并指畸形伴发的畸形有蹼状趾、多指、细指、短指、足部裂、血管瘤、肌肉缺如、脊柱畸形、漏斗胸和心脏畸形。
据专家指出,过早的进行并指手术治疗,有发生指蹼向远端移位和收缩的倾向。在等待手术的时间中,家长可帮助并指畸形患儿按摩指蹼,以伸展指间皮肤,有利于后期手术。经研究发现,3岁以后儿童行手术矫正较好,特别是连接处的外形较好,下面介绍这几种不同类型的并指。
1、皮肤短缺并指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常为少,以手指基底部的指蹼区皮肤短缺为明显。
2、骨骼畸形轻型并指的指、掌骨及相应的关节均正常。复杂性并指的骨骼畸形分为原发性骨畸形及继发性骨畸形。
3、血管神经的畸形至今尚未了解其畸形的规律性,血管、神经有时正常存在,有时畸形迷路分布或一侧缺如,因此,在多手指并指时,不能一次分离多手指并指,以防血管畸形,造成分离手指的坏死。
即使是单纯性并指,也可能有指血管畸形存在,会造成手指分离手术后手指末端指尖坏死。而这种血管畸形术前较难被查出,采用激光或超声多普勒、或磁共振检查,对相连的手指动脉状况的存在与否会有所帮助。据专家介绍,并指畸形治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。
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