先天性手指屈曲畸形表现为手指的屈曲伸直功能缺失,或不全,较多发生在中、环、小指。可单独发生一个手指,可发生在近节或远节指间关节。在临床上将先天性手指屈曲畸形可分为以下三类。
1、婴儿时期发生的手指屈曲畸形,这类畸形的男、女发生率相似。
2、各类先天性畸形的综合征中伴有的手指屈曲畸形。
3、青春期手指屈曲畸形,这类病人是青年发育时期被发现,其家长可能告知医师,手指屈曲畸形是由于孩子跌跤造成手指不能伸直,或是由于其他外伤所致,这类病人以女性为多见,常发生在右手。
许多综合征伴有手指屈曲畸形,如眼齿指综合征、口面指综合征、并指及手指屈曲畸形等。除综合征外,很多先天性手畸形中也伴有手指屈曲畸形。如并指畸形,多指畸形,复拇指畸形,分裂手畸形,手及手指发育不良,巨指(肢)畸形,风吹手畸形等可伴有手指屈曲畸形。
许多轻型病例,只存在手指末节屈曲畸形,除了外形上稍有缺陷,几乎不影响功能,无需进行治疗。对影响功能的患者,可采取手术治疗及非手术治疗。
1、非手术治疗有的作者报道,采用物理治疗可使20%的先天性指屈曲畸形得到矫正,因此,牵引、动力或静力性夹板以及手指理疗仍是非肌腱短缩性手指屈曲畸形所考虑的治疗方法。
2、手术治疗对经保守治疗无效的较严重的畸形可采取指屈肌腱延长、异常指浅屈肌腱切除、掌部筋膜及挛缩结构松解、蚓状肌起点移位、环小指指浅屈肌腱移植代替蚓状肌功能、掌板松解或前移矫正指屈畸形等手术。遇有近侧指间关节屈曲,无法进行动力肌腱修复或转移矫正者,可进行近节指骨楔形截骨矫正指屈曲畸形。
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