多指是先天性畸形,日后对孩子额影响是很大的,所以在合适的时间需要尽快矫治,那么多指症的原因有哪些呢?有哪些表现特征呢?多指症的手术时机怎么选?
多指症或多趾症是常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,其次在中、环指,极少见于小指,部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
在目前来看,多指症的病因不是固定的,根据患者个体的不同而不同,非常复杂。导致多指症的原因多为遗传因素,约2/3具有家族遗传病史,且有隔代遗传的家族史。
多指症是常见的常染色体显性遗传,是常见的先天性数字异常的手和脚。是先天畸形多种病征的其中一种,或是独有的病征。若是独有的话,很多时都是与单一基因的突变有关,而非多因子性状的突变。不过,不同基因的突变均会引起多指症。
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:
① 软组织多指:多指无出其右软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织;
② 单纯多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指;
③ 复合性多指:多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。
多指症的手术时机
对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可,出生后即可进行;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3~6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除,进行组织移植或移位等手术重建功能,并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥,多宜行掌长肌腱移位。
推荐阅读:多指切除术的适应范围 多指什么时候可以切除