多指切除后护理措施有哪些？
发布时间:2018-01-29 12:00:00 浏览次数:193
多指症是先天性手部畸形，伴随孩子出生而存在。由于多指的存在会给生活带来不便，还有可能造成孩子在成长过程中消极、自卑的心理，需要早做治疗处理。多指切除术适用于轴前型的拇指多指、中央型多指、轴后型的小指多指者，经过多指切除手术和定期随访直至孩子发育停止，可达到治疗效果。那么，多指切除后的护理措施有哪些呢？
多指症是先天性手部畸形，伴随孩子出生而存在。由于多指的存在会给生活带来不便，还有可能造成孩子在成长过程中消极、自卑的心理，需要早做治疗处理。多指切除术适用于轴前型的拇指多指、中央型多指、轴后型的小指多指者，经过多指切除手术和定期随访直至孩子发育停止，可达到治疗效果。那么，多指切除后的护理措施有哪些呢？
多指切除手术方法有哪些
1、对均等型多指，常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前，国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。
2、近节成对型多指切除时，拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。
3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后，对掌功能的重建要在3岁后为妥，宜多行掌长肌腱移位。一般说来，多指畸形的早期疗效比较均不错，但随着患儿的发育，继发性畸形也并不少见，因此，多指切除术后应长期定期随访，直至发育期停止。
多指切除后的护理措施有哪些
1、术后应有安静舒适的环境休养。患者卧床休息7~10天，患肢制动抬高15cm，有助于静脉回流，利于消肿；
2、严密观察指体颜色、温度、指腹弹性、毛细血管充盈时间和肿胀情况。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；
3、不要急着吃止痛片，手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
4、及时准确的执行医嘱，正确使用抗感染、抗痉挛及抗凝药物，用药过程注意观察有无不良反应，及时发现，及时报告医生并处理；
5、注意基础护理，保证手术部位清洁，防止感染。卧床期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。由于卧床生活不能自理，护理人员及时发现病人需求，给予更大的满足；
6、避免进食刺激性食物，患者要提高自我保护意识，不能饮用含有咖啡因的液体，如咖啡、茶水、可乐。不能直接或间接吸烟，以免引起血管痉挛。嘱其多食高蛋白、高营养、易消化食物，多食水果和蔬菜，以利于骨折及伤口的愈合；
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
温馨提示：做完手术之后要保持面部清洁，可以用小棉签轻轻擦拭伤处。不要接触到金属物品，金属物品对伤口刺激过大。另外，患者要多吃营养丰富的水果，补充各类元素，以弥补损耗，少吃辛辣刺激的食物。
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