详解兔唇修复手术过程

兔唇是先天性的唇部畸形，对个人形象气质有很大的影响，需要通过手术方法进行治疗。那么兔唇修复手术过程是怎么样呢？

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法，其步骤如下：

　　定点设计

　　1)先找出唇红缘的点

　　在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中很低点c，然后按cb=cd，定出b点。在患侧唇红缘厚处定b′点。手术时后将b、b′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　2)测量两个基本数据

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为x。自健侧鼻底中点至d点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　3)定出其他各点，划线

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点a、a′。使aa′等于两鼻孔底部宽度的相差数x，使aa′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接ab。以正常唇高h减去ab而得y，此为患侧需增加的唇高。于b点，作be大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以a′作圆心ab作半径，b′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于b″(较好b′b″近于与唇红缘垂直)。又以b′b″两点分别作圆心，以be作半径，作弧交于e′。连接a′b″、b″e′及e′b′各线(注意不要划出b′b″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　4)切开、缝合

　　唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

　　切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开ab、be、a′b″、b″e′及e′b″。切开后，健侧上唇即可下降，在be处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之b″e′b′三角形组织瓣插入此裂隙之中。ab线的创缘则与a′b″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

　　完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。


推荐阅读：唇腭裂患儿如何去治疗？    唇裂修复的基本原则和要求