疾病的表现不是千人一面，而是有差异的。不同的表现决定了不同的治疗方法和预后，因此分类对治疗具有指导意义。一般可分为五种类型：加宽性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
1、疤痕扩大：一般不需要治疗
这种疤痕一般是由切口最初的线性扩大形成的，一般在术后3周出现。疤痕柔软，轻，平，无痛。
它不增厚，膨胀或形成结节，这是明显不同于增生性瘢痕。
这是一个效果很好的疤痕，一般不需要治疗，除非疤痕在面对、颈部和前臂等裸露部位。
2、萎缩性疤痕面对可考虑治疗
这种疤痕是扁平的，部分低于周围正常皮肤。一般小而圆，有中央凹陷。痤疮和水痘疤痕大多是这种类型。
此种瘢痕如在面对，影响美观，可以进行治疗。
3、挛缩性瘢痕：影响机体功能必须及时治疗
垂直穿过关节或皮肤皱褶的疤痕通常会产生缩短，称为挛缩性疤痕。
疤痕通常是坚硬的，红色的，鼓起的和发痒的。最重要的是，它们限制了身体的正常运动，四肢处于强迫异常的位置，医生常称之为“功能障碍”。
关节和身体凹陷部位的疤痕多为此类，常见部位为颈部、肘部、腋窝、手指和手腕。
这种疤痕会影响功能，特别是儿童的生长发育。必须及时处理。
4、增生性瘢痕：通常自行消退
指在原有损伤范围内，通常能自行消退的隆起性疤痕。
疤痕坚硬、红色、突出、发痒，大部分属于这一类。
这种疤痕一年后会出现自行消退的趋势，无法治疗。如果疼痛严重，可以进行非手术治疗。如果考虑手术治疗，最好一年后再治疗。
5、瘢痕疙瘩：复杂易复发
指原损伤范围以外的突出疤痕，持续生长，不自行消退。
疤痕坚硬，红色，突出，有明显瘙痒。常见于耳垂、胸部、上臂外侧等特殊部位。此外，青春期和妊娠期瘢痕疙瘩的生长也会加快。
值得注意的是，瘢痕疙瘩通常表现为增生性瘢痕，一年内难以确诊。但是，如果疤痕一年后没有消退，瘢痕疙瘩的可能性很高。
此外，瘢痕疙瘩有很多特点，如只有人类会患瘢痕疙瘩，而其他物种不会；另外，瘢痕疙瘩更常见于肤色较深的人。
如果确诊为瘢痕疙瘩，需要治疗，但要注意单纯手术切除后缝线的复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期、困难的过程。
专家简介：臧梦青，中国医学科学院整形外科医院疤痕综合治疗中心主任医师，整形外科医师。2004年起，在整形外科医院临床一线工作，积累了丰富的临床经验。操作技术娴熟细腻，能完成游离皮瓣微血管缝合等精细整形手术。