小耳畸形矫正术对那些先天的小儿畸形患者带来了光明和希望,经过有效系统的修复和矫正,可以让他们像别的孩子一样拥有健康完整的耳朵。那么,小耳畸形矫正的缝线怎样做?
小耳畸形矫正的缝线怎样做?
小耳畸形矫正,用作塑形的固定缝线,宜相间适当,不宜过紧,以防止皮瓣坏死。耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
还有,小耳畸形矫正,组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩后再手术更为理想,
若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,应用不当可能导致手术失败,应慎用。
小耳畸形矫正术的合适时间
小耳畸形矫正术一般是在学龄前做,大概在5~6岁。因为在这个年龄,小儿的耳朵发育已基本稳定,同时为避免上学后受到同学的嘲笑,给孩子的幼小心灵留下阴影。
小耳畸形矫正术一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,目前这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。
首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。
间隔一个月后,即行自体软骨小耳畸形矫正术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。手术的关键是耳支架的选择,目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。
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