眼睑缺失分为先天后天,很多人疑惑我这个可以治吗?治当然可以治了,而且必须治一直拖着的话可能导致眼睑部位的病变,严重的话眼睛都要摘抄,所以眼睑缺失一定要治疗。
典型的先天性眼睑缺损多数呈三角形,基底朝向睑缘,也可为四边形。上睑缺损多位于中1/3或内1/3处,下睑缺损多位于外1/3处。缺损大小可各异,一般包括皮肤、睑板、结膜在内的全层缺损,所以缺损边缘光滑、无睫毛、无汗腺亦无疤痕组织。极少数患者缺损区仍保留结膜和皮肤,仅缺一部分睑板。
本症还可同时伴有眼部与全身其他部位的先天异常,如永存瞳孔膜、瞳孔异位,虹膜、脉络膜缺损,睑球粘连、小眼球、腭裂、唇裂、面裂、腹疝等,但较少见。如缺损发生在下睑外侧常伴有同侧的颧骨发育不良。
眼睑缺损修复手术方法:
1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑损。
4.水平推进皮瓣切除病灶,将缺损区修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。
5.垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损区修成矩形后,在缺损区两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损区高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5—0号丝线间断缝合。术后5天拆线。