阴茎皮肤缺损修补术中注意要点

阴茎皮肤缺损修补术中注意要点？各种原因所致的阴茎皮肤缺损，目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法。阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用。

阴茎皮肤缺损修补术中注意要点

　　1.阴茎皮肤创面应彻底清创，皮肤创缘要修剪整齐，但要尽量保留有生机的皮肤。

　　2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤损伤大小而定，其皮瓣基底部应较远端为宽。

　　3.阴囊皮瓣隧道的设计也应根据阴茎皮肤损伤的大小而定，其皮瓣不可太薄以防坏死。

　　4.中厚皮片的大小根据阴茎创面而定，按植皮术的要求进行操作。

　　5.由于阴茎血循环丰富，故应尽可能争取一期缝合，以减少瘢痕，避免愈合后发生阴茎畸形。

　　6.包皮应尽量保留，如以后有必要，可作为阴茎整形用的材料。

　　阴茎皮肤缺损修补术主要并发症

　　1.出血：多由于阴茎皮肤缺损区创面止血不彻底引起。轻者可压迫止血，重者可拆开缝线止血，并应用抗菌药物防治感染。

　　2.皮瓣和皮片坏死：主要原因有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄，以及伤口包扎过紧、伤口出血或感染等引起。可待坏死组织界限清楚后，除去坏死组织，创面较大者，待健康肉芽生长后再行植皮术。

　　3.感染：多由于损伤区清创不彻底，术后出血或尿液污染伤口等引起。如有感染应加强抗菌药物治疗及局部换药。若有脓肿形成应及时拆除部分缝线，保持引流通畅。

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