拇指再造术是什么？拇指再造手术方法
发布时间:2018-12-03 11:41:00 浏览次数:165
拇指再造术是什么？拇指再造手术方法？拇指再造手术可以修复拇指的外形和功能，这对患者而言是至关重要的。在实践中，拇指再造手术的方法多种多样，具体采用哪种拇指再造手术方法，这要依据拇指缺失的具体症状来确定。那么，拇指再造术是什么？拇指再造手术方法？一起来了解下
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拇指再造手术是什么
拇指能外展，能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%，拇指的缺损将严重影响手的功能，因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇应首先争取拇指再植，如无再植条件可采用吻合神经皮管包埋法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲，保留两侧指神经肌腱，用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱，将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
拇指再造手术方法
根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法：
1、指间关节缺损（Ⅰ度缺损）：仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。
a、虎口加深术可相对延长拇指长度，方法是用Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌，必要时转移示指背侧皮瓣加深虎口。
b、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术，适于残留1/2或1/3近节指骨拇指残端而皮肤很松者。方法：在残端近侧3-4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动静脉全层游离，远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨提升，帽状瓣覆盖骨端近端创面，可延长拇指1-15厘米左右。
c、掌骨延长手术显露掌骨，于骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨亦可切断掌骨后安装撑开器，逐日撑开延长掌骨后进行Ⅱ期植骨。
d、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此拇指再造手术方式塑造的手指外观及功能均较令人满意。
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