外耳再造的方法有哪些？

先天性小耳畸形是胚胎形成早期、二鳃弓发育异常所造成的耳廓发育不全，表现为没有正常形态的耳朵，轻者仅轮廓小，可以有耳轮而其它部分缺如，重者可全耳缺如，长耳朵的地方象菜花一样的团块，或者只有一个小肉垂。

一般伴有外耳道缺如或狭窄，多数孩子都有不同程度的听力障碍，中耳发育也差，但内耳发育多正常，依靠骨传导有一定听力，患者可伴有其它、二腮弓发育异常，如患侧上颌骨不发育，下颌骨发育不全或髁突缺如等。小耳畸形的发病特点是男性多于女性，单例多于双侧，右侧多于左侧。

先天性的小耳畸形可以通过外耳再造来矫正，那么外耳再造手术的方法有哪些？一起来看看吧！

通用的外耳再造的方法有如下几种：

一期法耳廓再造。即采用颞顶筋膜瓣包裹耳支架，颞顶筋膜瓣表面植皮再造耳廓。一期法的优点是手术周期短，外耳再造只需要一次手术就可以完成，不足之处是手术创伤大，再造的外耳比较臃肿，短期的形态很难让人满意。多数患者还需要对再造耳进行细节的修整。

二期法耳廓再造。即一期先在耳朵区形成一个贴在头皮上的“平”耳朵，半年后再将其掀起形成一个有耳颅角（耳朵的平面和颅骨的平面之间所形成的角度，正常值是30°左右）的“立”耳朵。这种手术对耳后无毛发区皮肤的要求比较高，比如要无毛发区皮肤面积要足够大等等。这种手术虽然周期短次数少，但是我们在临床上发现只有少部分东方人适合这种术式，而欧美人较多采用此种手术方法。

皮肤扩张法耳廓再造。通常也需要3～4次手术。次手术是在小耳后乳突区埋置一个50～80ml的水囊（也就是皮肤软组织扩张器），住院时间大约一周。伤口愈合后开始向水囊中注入生理盐水，直到注满。大约需2个月左右时间。然后休息2~4周，再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造。有些需要修整的患者在二次术后6个月可对再造耳进行进一步的细节修整。经过这2～3次精细的手术，患者就可获得形态逼真的耳朵了。

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