在临床实践中,为了确保人工阴道再造术的安全,求医者必须先确定自己适合接受此整形术,而后再进行阴道再造。
人工阴道再造术适用于哪些情况?
1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应 及早切除睾丸以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,再造的人工阴道能满足其性生活。
4、先天性无阴道或阴道闭锁。
5、男性假两性畸形。
6、睾丸女性化综合征。
7、变性手术。
人工阴道再造术的临床方法:
1、按肠道手术前陈规预备,术前流质饮食,手术前夜清洁灌肠。
2、术前逐日多次清洗会阴,术前日备皮。
3、取截石位,硬膜外麻醉或全身麻醉。
4、按规定消毒,铺无菌巾。
5、在尿道与肛门之间切开组织分离形成腔隙。
6、皮瓣、肠管、黏膜或皮等形成阴道衬里。
7、阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫。
8、术后48小时内拔除引流条,术后10天拔除导尿管。
9、人工阴道再造术后10-12天拆线,抽除阴道内全部敷料,下地活动。在阴道内放置模具。
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